در شرایطی که افزایش آگاهی عمومی، توسعه خدمات درمانی تخصصی و رشد پروندههای حقوقی مرتبط با خطاهای پزشکی، مسئولیت حرفهای کادر درمان را بیش از گذشته در معرض مخاطرات حقوقی قرار داده است، بیمه مسئولیت حرفهای پزشکان و پیراپزشکان به یکی از مهمترین ابزارهای مدیریت ریسک در نظام سلامت تبدیل شده است. در این میان، شرکت بیمه پارسیان با ارائه بیمهنامه تخصصی مسئولیت حرفهای پزشکان و پیراپزشکان، تلاش کرده است ضمن حمایت از امنیت شغلی فعالان حوزه درمان، زمینه جبران خسارت بیماران آسیبدیده ناشی از قصور حرفهای را نیز فراهم کند.
بیمهنامه، مسئولیت حرفهای پزشکان، دندانپزشکان، داروسازان، ماماها، پرستاران، تکنسینهای اتاق عمل، بیهوشی، آزمایشگاه، تصویربرداری و سایر گروههای پیراپزشکی را در برابر صدمات جسمانی ،روانی یا فوت بیماران که بر اثر خطا، غفلت، اشتباه یا قصور حرفهای در فرایند ارائه خدمات درمانی ایجاد شود، تحت پوشش قرار میدهد. مبنای این پوشش نیز بر اساس قوانین مسئولیت مدنی، قانون بیمه و آییننامه شماره ۸۲ شورایعالی بیمه تدوین شده است که چارچوب حقوقی بیمه مسئولیت حرفهای پزشکان و پیراپزشکان را مشخص میکند.
یکی از مهمترین ویژگیهای این بیمهنامه، جبران خسارتهای ناشی از محکومیت حرفهای بیمهگزار در مراجع صالح است. در صورت احراز قصور حرفهای، بیمهگر متعهد به پرداخت خسارت تا سقف تعهدات مندرج در بیمهنامه خواهد بود. همچنین هزینههای دادرسی و دفاع از دعاوی نیز در حدود شرایط بیمهنامه قابل جبران است. این موضوع موجب میشود پزشکان و پیراپزشکان بتوانند با اطمینان بیشتری به فعالیت حرفهای خود ادامه دهند و دغدغه ناشی از تبعات مالی دعاوی احتمالی را کاهش دهند.
بر اساس ضوابط این بیمه، چنانچه خدمات درمانی در مدت اعتبار بیمهنامه ارائه شده باشد، دعاوی مربوط به آن تا چهار سال پس از پایان اعتبار بیمهنامه نیز قابل رسیدگی و تحت پوشش خواهد بودکه با موافقت بیمه گر این مدت تا 6 سال قابل افزایش است . این ویژگی که در آییننامههای بیمهای کشور نیز مورد تأکید قرار گرفته، از اهمیت بالایی برخوردار است؛ زیرا بسیاری از شکایات پزشکی با فاصله زمانی نسبت به انجام درمان مطرح میشوند.
حق بیمه این محصول متناسب با نوع تخصص، میزان ریسک فعالیت، سقف تعهدات انتخابی و سوابق خسارتی بیمهگزار تعیین میشود و در صورت نداشتن خسارت، امکان بهرهمندی از تخفیف در تمدید بیمهنامه نیز وجود دارد. این شیوه قیمتگذاری علاوه بر رعایت اصول فنی بیمهگری، زمینه تشویق پزشکان به مدیریت بهتر ریسکهای حرفهای را نیز فراهم میکند.
بدیهی است گسترش بیمه مسئولیت حرفهای در میان جامعه پزشکی، علاوه بر کاهش آثار مالی دعاوی قضائی، به ارتقای اعتماد عمومی، حفظ آرامش روانی کادر درمان و تقویت کیفیت خدمات سلامت نیز کمک میکند. از این منظر، بیمه مسئولیت حرفهای تنها یک ابزار جبران خسارت نیست، بلکه بخشی از نظام مدیریت ریسک در حوزه سلامت به شمار میرود که منافع آن همزمان متوجه پزشکان، مراکز درمانی، بیماران و نظام سلامت کشور خواهد بود.